Triagem de Manchester- as Cartas!

Os enfermeiros no seu dia-a-dia de trabalho, utilizam metodologias de recolha de informação sendo a Triagem de Manchester um exemplo, que apesar do seu benefício potencial, constituem sempre uma ingerência na vida e sentimentos pessoais. Daí que haja necessidade de assegurar a confidencialidade de toda a informação, tanto dos dados narrados pelo próprio como por terceiros.

O tema de debate pauta-se pela análise das seguintes declarações:

"A Ordem dos Médicos (OM) publicou, na sua revista (edição de Fevereiro de 2007), um parecer sobre a aplicação do Protocolo de Manchester, aprovado no Conselho Nacional Executivo (CNE), onde é contestado o facto de a referenciação feita pelo médico de família ser ignorada pelo serviço de Urgência a que o doente se dirige, sobrepondo-se a esta a indicação de um profissional que, normalmente, não é médico.

"É desnecessária a avaliação feita por um não-médico, que desvanece a verdadeira triagem, essa sim,previamente feita pelo especialista em Medicina Geral e Familiar (MGF)»,defende a OM, no referido texto." Nota Pessoal: O sistema de triagem de Manchester, já em vigor em vários Hospitais do País, está acreditado pelo Ministério da Saúde, Ordem dos Médicos e ordem dos Enfermeiros.

"A Ordem critica aquilo que diz ser a «inaceitável desmultiplicação de meios, a repetição de actos, a perda de tempo e o défice de qualidade intrínsecos a este circuito» que provoca «desorientação» nosdoentes.Esta alerta ainda para as questões de natureza deontológica que este processo acarreta.

«É claramente atentatória da boa prática ético-deontológica que alguém, a quem uma referenciação escrita não se destina, a leia (devassando conteúdo endossado a terceiros e violando,assim, o dever de sigilo que uma tal correspondência implica) ou retenha (ignorando a importância da informação veiculada e desrespeitando o trabalho já efectuado)», alega o parecer.

"A OM considera «em absoluto inaceitável a prática do denominado Protocolo de Triagem de Manchester, nos moldes descritos», e defende que a triagem feita pelos especialistas em MGF «deve prevalecer sobre quaisquer outros procedimentos».In Tempo de Medicina, 30.04.2007

Sendo objectivo de fazer triagem de prioridades,identificar critérios de gravidade, de uma forma objectiva e sistematizada, que indicam a prioridade clínica com que o doente deve ser atendido e o respectivo tempo alvo, não entendo o problema levantado da abertura das Cartas, até porque muitas vezes estas surgem ao triador sem que por fora surja qualquer informação como :a quem se destinam!

O que aconteceu fruto deste discurso? Em algumas instituições, não se pode abrir estas Cartas mesmo não estando referenciadas, assim deixo para debate as questões :

1.Será que a não abertura destas Cartas aumentará o tempo de Triagem?

2.Será que a propria prioridade poderá ser alterada pela não abertura destas Cartas?

Recordo que os Profissionais de Saúde são obrigados ao Sigilo Profissional!

O cancro do colo do útero

"A vacina para o cancro do colo do útero começou a ser vendida no início de 2007 em Portugal. As três doses necessárias custam € 480. Ou seja, mais do que um salário mínimo."
Nos Orçamentos de Estado espanhol e português, apresentados praticamente em simultâneo, o do país vizinho previa a comparticipação a 100% da vacina. O português não.Alguns especialistas afirmam que a vacina não tem sentido se não for acompanhada pela disseminação da educação sexual nas escolas, porque deve ser tomada antes do início da actividade sexual. Os mais críticos dizem que a falta de iniciativa sobre este assunto (vacina e/ou educação sexual) é sexista e indicia falta de interesse por um problema do foro íntimo das mulheres."(fonte : Sociedade Civil)

O cancro do colo do útero é um dos cancros mais comuns nas mulheres, e o responsável por uma mortalidade elevada em todo o mundo. A sua incidência é maior entre as mulheres dos 45 e 60 anos, no entanto muitos casos ocorrem em mulheres mais jovens.

Porque este tema nos interessava, ambos assistimos ao Programa e chegamos mesmo a participar via comentários que foram lidos no programa (ver 1h05m). Para as mulheres que desconhecem esta realidade, deixamos aqui um resumo, ficando sempre disponiveis para responder a alguma dúvida via mail ou neste blog.

1. Para verem o Programa cliquem aqui.
2. Para verem o blog cliquem aqui.

Como aparece o cancro?

O cancro do colo é uma doença relativamente frequente. Aparece e desenvolve-se em silêncio, sem qualquer sintoma próprio.As células da zona de junção escamo-colunar podem ser alteradas pela acção de vírus transmitidos através das relações sexuais, pelo tabaco e outros agentes, que as transformam lenta e progressivamente no caminho do cancro. Nessa negra viagem passam primeiro por uma fase pré-cancerosa, que terminará no cancro se não for detectada e tratada a tempo e horas.(Fonte: ARS)

O Cancro do Colo do utero pode e deve ser prevenido! O seu aparecimento ou mesmo a sua progressão,podem ser impedidas, através de um simples exame, a que se dá o nome de Citologia ou Exame de Papanicolau.

Este exame não é doloroso e é gratuito no seu Centro de Saúde, nas consultas de Planeamento Familiar. Se for realizado precocemente, a hipótese de uma lesão ser diagnosticada é elevada, o que contribui para o tratamento mais precoce do cancro, e consequente melhoria da qualidade de vida.

Deste modo se tem idade superior a 18 anos não hesite: - dirija-se ao seu Enfermeiro ou Médico de família para fazer a sua citologia.

O tema que deixamos aqui em discussão, será :

• A vacina do Colo do Útero deve ou não ser comparticipada?

Por fim aproveitamos para vos convidar a enviar um mail à RTP, que no blog em cima referido esqueceu-se de colocar o Link da nossa Ordem dos Enfermeiros. Enviamos um mail a pedir que este link conste nos "Parceiros da Sociedade Civil". Caso queiram enviar um mail a pedir o mesmo cliquem aqui

Bom Fim de Semana e ficamos a aguardamos os vossos comentários.

Mortes «aceleram» reforço de urgências

"O ministro da Saúde, António Correia de Campos, reconheceu hoje que a morte de duas pessoas em Odemira, no início do ano, permitiu «acelerar» o processo para o reforço dos cuidados de saúde de urgência no Alentejo, noticia a Lusa.

O ministro falava aos jornalistas em Estremoz (Évora), após presidir à instalação de quatro ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV), que ficam sedeadas nos centros de saúde de Estremoz, Moura e Odemira e no Hospital de Santa Luzia, em Elvas.

A instalação das ambulâncias de SIV foi uma das promessas feitas pelo ministro, em finais de Janeiro, quando anunciou o reforço dos meios do Serviço Nacional de Saúde (SNS) no Alentejo, após os casos da morte de dois homens em Odemira (Beja), no espaço de 15 dias, em que as operações de socorro se prolongaram por várias horas.

O governo cumpre o que prometeu», declarou hoje o ministro, reconhecendo o «dia dramático» que viveu após a primeira morte em Odemira. " (fonte : Portugal diário )

Lanço um tema de discussão, acham que o encerramento de algumas urgências é colmatado pela instalação das ambulâncias SIV? Está aberta a discussão de ideias.

Navegando por outros blogs

Navegando pelo mundo dos blogs, descobri este texto, que vos convido a ler...

"Muitas vezes a sociedade desvaloriza a Enfermagem.. mas o que é ser Enfermeiro?
Para mim, a enfermagem é manter a vida, diminuir o sofrimento dos outros;
São todos os momentos passados nos Domicílios dos Idosos a olhar para as condições deploráveis em que vivem e mesmo assim dar-lhes esperança;

São todas as horas passadas a dialogar com o doente, para tentar perceber os seus problemas, e tentar ajudar; São todos os minutos que passei a voltar a explicar à pessoa que tem um tumor, por isso agora irá ter uma colostomia..

Todos os minutos em que tentei com todos os esforços arranjar maneira de melhorar a qualidade de vida dos doentes.. Todos os esforços que fiz com aqueles familiares, e que mesmo assim, rejeitam o idoso em fase terminal

Todos os instantes, que passei, e tentar reprimir o vómito, enquanto fazia aquele penso..
É sofrer, quando um doente não resiste à doença.. ou quando nos morre nos braços, sem podermos fazer nada..

É sorrir quando temos nos braços aquele bebé acabado de nascer..
É aceitar um grande abraço daquele doente de quem todos fogem, por ter uma doença mental..
É cuidar.. ajudar..estar atento.. "(fonte :Kutss )

Obrigado pelas palavras

"Ao longe, lá no brilho do sol, estão as minhas mais sublimes aspirações. Posso não alcançá-las, mas consigo olhar para o alto e ver a sua beleza, acreditar nelas, e tentar seguir por onde elas me guiam."

Louisa May Alcott

Obrigado...

As diferenças entre "Quotas" e "Ratios"

As diferenças entre "Quotas" e "Ratios" Todos sabemos que dotações seguras Salvam Vidas, no entanto para que de facto estas sejam cumpridas é necessário que denunciem situações em que estes ratios não se cumprem . Se não denunciarmos estas situações não haverá solução à vista, e existirá efectivamente, uma baixa de enfermeiros disponíveis à população, tendo como consequência, um aumento dos tempos de espera, uma diminuição nos cuidados prestados e uma estagnação na promoção para a saúde.

Noticia 1 :

"O Sindicato dos Enfermeiros Portugueses denunciou ontem a existência de profissionais com vínculo precário na sub-região de saúde, e teme despedimentos. Os despedimentos vão acontecer porque o número de quotas que o governo atribuiu às ARS's ficam aquém do número de trabalhadores que hoje já estão a contrato nessas instituições”, explicou (...).“As quotas não chegam para todos esses trabalhadores”, concluiu. (...)no dia em que o Sindicato dos Enfermeiros passou por Évora, no âmbito da ‘Rota da precariedade’, uma acção de sensibilização que visa alertar os utentes para o problema da precariedade contratual no sector.."(fonte : diário XXI)

Noticia 2 :

"O Sindicato dos Enfermeiros Portugueses - a classe profissional mais afectada, com três mil a trabalharem nas unidades de saúde a contrato - considera a situação "muito preocupante". Guadalupe Simões garante que "a maior parte das instituições recebeu quotas abaixo" e teme pela manutenção dos cuidados de saúde. E lembra que, além dos enfermeiros, existem outros profissionais sem os quais hospitais e centros de saúde não funcionam, (..)."(fonte : D.N.)

Noticia 3 :

"Maria Augusta Sousa, Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, acha pouco e estranho por não terem em conta as necessidades efectivas de cada unidade de saúde.. A questão que se coloca é que estamos a falar de números globais e estes números globais implicariam ter a noção exacta se isto tem a ver com a realidade e as necessidades efectivas dos centros de saúde e dos hospitais”(fonte : RR)

Deixamos ainda bibliografia sobre os Ratios. Para acederem Cliquem Aqui.

Ministro anuncia mais 36 viaturas de emergência

"O ministro da Saúde, Correia de Campos, anunciou esta terça-feira que até meados de 2008 haverá mais 36 viaturas de emergência em todo o país e que serão reforçados os recursos humanos do Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM).
Até meados do próximo ano, segundo o ministro, vão ser instaladas 23 ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV), 12 ambulâncias de emergência e uma viatura médica de emergência e reanimação (VMER).

(...)As viaturas de SIV são equipadas com o equipamento necessário para a realização de actividades de Suporte Imediato de Vida e são tripuladas por uma equipa constituída por um Enfermeiro e por um Técnico de ambulância de emergência. " (fonte : Diário Digital / Lusa )

A todos os colegas que ingressaram estas novas equipas, enviamos os nossos votos de um óptimo trabalho (boa sorte). Os horários de formação, são complicados, mas a experiência é nova e o inicio de um projecto é sempre trabalhoso, mas estou convicto que trará ganhos em saúde e abrirá novas oportunidades de trabalho e autonomia .

Deixamos ainda um vídeo promocional do trabalho pré-hospitalar - Inem.

Gostariamos de ouvir testemunhos de colegas que estejam neste grupo inicial das SIVs!

Menezes refere Enfermeiros no seu Discurso

Conclusões do XXX Congresso do PSD:Teremos uma alteração no discurso politico?

"Luís Filipe Menezes falava aos jornalistas no Porto, depois de um encontro com a direcção do Sindicato dos Enfermeiros para se informar sobre os problemas criados com a nova legislação que enquadra os contratos a termo certo. (...) A entrada em vigor da nova legislação levou a Ordem dos Enfermeiros a enviar cartas às Administrações Regionais de Saúde pedindo garantias sobre a qualidade dos serviços prestados à população, na sequência da polémica criada em torno da nova lei que enquadra os contratos a termo certo.Por outro lado, sindicatos de médicos e enfermeiros alertaram nos últimos dias para a possibilidade de ruptura de alguns serviços devido à dispensa de milhares de profissionais, uma vez que o novo quadro legal é omisso quanto aos contratos efectuados ao abrigo do antigo regime. "(Fonte: Lusa / SOL)

Luís Filipe Menezes (...). criticou o Governo socialista e enumerou os vários erros cometidos a nível da educação, da saúde, do emprego. “Com Sócrates tudo piorou e vai piorar cada vez mais”. Indicou as graves situações laborais dos professores, magistrados, Enfermeiros, empregados e de outros profissionais." (Fonte: Correio da Manhã).

Pondo de lado as ideologias partidárias e focando-nos nas noticias, que vos parece este discurso e o interesse politico para com a nossa Profissão, revelado neste ultimo fim de semana ?

Discriminação (...) em função da Orientação Sexual do Utente”.

O que significa discriminação em função da orientação sexual?

A homossexualidade e a bissexualidade, tal como a heterossexualidade, são orientações sexuais. Significam que um indivíduo sente atracção física, psicológica e emocional por outro indivíduo do mesmo sexo ou de ambos os sexos, respectivamente, ao contrário dos heterossexuais que o sentem apenas por pessoas do sexo oposto. Por homofobia entende-se o medo e o desprezo pelos homossexuais e é um termo usado para descrever o ódio generalizado aos homossexuais. Heterossexismo, por seu lado, é utilizado para designar o sistema ideológico que assume a heterossexualidade como superior, promovendo a opressão, negação e discriminação das pessoas de orientação sexual diferente da heterossexual.

De que maneira são discriminados os homossexuais?

• Socialmente, mostrar as relações amorosas que vivem pode significar ostracismo, insultos ou mesmo agressão (será que também acontece na Saúde).
• Ao nível profissional, alguns homossexuais podem ter mais probabilidade de serem despedidos, de não serem promovidos ou de não chegarem a ser contratados devido à sua orientação sexual.
• A nível religioso, são muitas vezes rejeitados.
• A nível jurídico, os homossexuais ainda não têm exactamente os mesmos direitos que os heterossexuais, sobretudo no que diz respeito às suas relações conjugais, tendo apenas os mesmos deveres.

Sensíveis a esta temática que é neste momento alvo de um estudo cientifico, apelamos os nossos Leitores, para que participem num estudo científico (de um Enfermeiro) no âmbito do Mestrado em Bioética da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, sobre “Discriminação por parte dos Profissionais de Saúde em função da Orientação Sexual do Utente”.

Isto porque "actualmente existe pouca informação em relação a este assunto e, por isso, o seu contributo é muito importante. Para tal, disponibilizou-se um questionário on-line para ser preenchido por profissionais de saúde. Este tem como finalidade conhecer algumas das atitudes que os Profissionais de Saúde têm relativamente aos utentes LGBT."(Fonte: SEN).

Para acederem ao questionário cliquem AQUI

Aguardamos os vossos comentários, com as vossas opiniões, ou alguma situação ou caso que queiram referir que vos tenha acontecido ou vivenciado! Por último deixamos alguns contactos sobre esta temática.

• Contactos Úteis
• Comissão para a Igualdade no Trabalho e no Emprego: Avenida da República, 44, 2º e 5º1069-033 LisboaTel. 217 803 700Fax: 217 960 332E-mail: cite@cite.gov.pt URL: http://www.cite.gov.pt/ Linha verde: 800 204 684 (chamada gratuita)Horário de funcionamento: das 10h30 às 12h30 e das 14h30 às 16h30
• Associação Linha Apoio sobre Homossexualidade Tel. 218 876 116Horário de funcionamento: 6ª-feiras, das 21h às 24h
• PortugalGay.PTDúvidas, sugestões e denúncias de homofobiaTel. 800 206 919 (chamada gratuita)URL: http://portugalgay.pt
• Rede ex aequoLinha InformativaTlm. 968 781 841URL: http://www.ex-aequo.web.pt/

Dia Mundial dos Cuidados Paliativos

A morte como parte integrante do ciclo da vida humana para além de um processo biológico natural, encerra na sua essência um processo social, bastante doloroso e complexo, quer a nível pessoal, quer a nível familiar.

“O ser humano é o animal que pensa na sua própria morte”[1]. Tem conhecimento que a sua presença não foi nem será infinita, conhecimento este que o incómoda e perturba. A morte encerra em si um mistério que ultrapassa o conhecimento biológico e científico.

“A morte é o fenómeno mais universal. Toda a gente acha natural e dá sub entendido que há que morrer. E, no entanto todo o homem vive um protesto secreto contar a morte e um inextinguível horror perante ela.”[2] .

O crescente aumento da tecnologia científica, a evolução dos conhecimentos médicos, cirúrgicos e biológicos tornou possível a recuperação e tratamento de patologias que até então seriam consideradas irreversíveis, limitando assim o tempo de vida do ser humano.

Há algumas décadas atrás, morrer em casa, junto dos familiares e amigos, respeitando as crenças e costumes da pessoa doente em fase terminal, eram considerados um processo digno e natural do ciclo vital do homem.[3]

Actualmente a morte perdeu o carácter familiar e social que possuía; cada vez mais as pessoas morrem em instituições hospitalares cercados de fios e maquinaria, muito frequentemente “abandonados” numa maca do serviço de urgência ou na solidão de um internamento, sem o carinho e o apoio dos entes queridos, sem a dignidade de que é merecedor qualquer ser humano. Assim, o viver mais em quantidade de anos poderá não implicar viver melhor, com melhor qualidade de vida.

Hoje, dia 6 comemora-se o Dia Mundial dos Cuidados Paliativos, pelo que deixamos um vídeo (em espanhol) que retrata o que são estes cuidados. Faz uma retrospectiva historica e termina com testemunhos actuais.

Bibliografia

[1] LEPARGNEUR, Hubert – Lugar actual da morte. Antropologia, Medicina e Religião. São Paulo, 1986: 28,29

[2] RAHNER, Kart - Sentido teológico de la muerte. Barcelona, 1965: 60

[3] Cf SERRÃO, Daniel – Ética em Cuidados de Saúde. Porto Editora, 1998: 86

[4] Medicina Geriatrica

[5] ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE CUIDADOS PALIATIVOS

Imaginem um Mundo sem Enfermeiros

Sendo a principal actividade dos enfermeiros a de prestar cuidados de enfermagem a pessoas sãs ou doentes, de forma a que mantenham, melhorem ou recuperem a sua saúde, ajudando-as a atingir o seu máximo bem-estar físico e psíquico, e a máxima independência nas actividades quotidianas, tão rapidamente quanto possível.

Estes desenvolver competências que os ajudem a contactar quotidianamente com situações físicas e psicológicas de sofrimento e de crise, assim como a lidarem com doentes em situação de doença grave, crónica e em fase terminal.

Estas situações implicam um desgaste físico e psicológico e exigem ao enfermeiro capacidades e conhecimentos diversos, de modo a darem respostas personalizadas a cada doente e a dispensarem a observação, a atenção e o diálogo de que necessitam. Os enfermeiros devem ser, ainda, atentos, observadores e capazes de agir com iniciativa, tomando decisões prontas e denunciando más práticas em Sáude.

Numa altura em que se defende a existencia de Ratios e de níveis de Qualidade. Deixamo-vos alguns testemunhos, em formato de vídeo, onde se retrata a Profissão e as consequências de não se trabalhar com os Ratios .

Nursing, it's more than a job



Nursing Shortage in Ontario

Enfermeiro na Operação Triunfo

Desconhecia que havia um concorrente na Operação Triunfo que era Enfermeiro, confesso que tenho visto pouca televisão. Assim deixo aqui o texto que descreve este nosso colega. (Fonte : Operação triunfo 3 )

"Ricardo Costa, 21 anos, Alenquer

O Ricardo é enfermeiro e não é porque o sonho da música não seja verdadeiro, mas porque sempre pensou que em primeiro lugar devia ter um curso superior. Agora que o terminou decidiu nem ir procurar emprego para dar espaço a este seu grande sonho.
Desde pequeno que Ricardo ouve música em casa. A sua família é muito musical e por isso sempre foi habituado a ouvir tudo. A mãe cantava no coro da igreja e sempre levaram os filhos a concertos e a eventos relacionados com música. Em casa têm karaoke e costumam cantar todos em família."(Clique aqui para ler mais sobre o assunto).

Boa Semana de Trabalho a todos os leitores...

Correia de Campos em confronto directo com Enfermeiros

"O ministro da Saúde não comenta a acalorada troca de palavras que manteve com representantes do Sindicato dos Enfermeiros Portugueses, em Coimbra.

Correia de Campos, que esteve hoje na "cidade dos estudantes" para o dia dos Hospitais da Universidade, onde foi confrontado com um pedido de esclarecimentos sobre despedimentos no sector da enfermagem.

Perante a recusa de resposta concretas por parte do governante, os sindicalistas insistiram, indo atrás do ministro, que estugou o passo. (...) os enfermeiros acusaram Correia de Campos de “faltar à verdade”. O ministro não gostou e gerou-se uma azeda troca de palavras no átrio principal junto ao Auditório dos Hospitais. Tão azeda que quase terminava em confronto físico.

Um comportamento “inadmissível”, acusou, no final, o dirigente do sindicato dos Enfermeiros Portugueses, Paulo Anacleto:

“O Sr. ministro chutou para canto, (...) não querendo responder. Não quis responder porque foi confrontado com situações que não podia desmentir. Uma situação inadmissível!”No final da cerimónia comemorativa do dia dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Correia de Campos evitou os jornalistas, não aceitando explicar o incidente. O ministro limitou-se ao discurso oficial, em que fez o auto-elogio do processo de empresarialização dos Hospitais, mas ignorou esta discussão à entrada com membros do Sindicato dos Enfermeiros." (Fonte : Radio Renascença )

Podem Comentar...