Triagem de Manchester a Resposta da Ordem dos Enfermeiros

"Lisboa, 6 de Janeiro de 2008 - (...)Vimos afirmar que este lamentável acontecimento se traduz num sintoma claro de que as condições de atendimento no Serviço de Urgência do Hospital de Aveiro - tal como em muitas outras instituições de saúde do país - não estão suficientemente asseguradas no que diz respeito à qualidade de resposta a que os cidadãos têm direito.

Em causa estão vários factores, nomeadamente organizacionais, os quais devem ser, neste caso específico, acautelados pela direcção do Serviço de Urgência e pelo Conselho de Administração do Hospital de Aveiro.

Todavia, queremos aqui expressar a nossa convicção no esforço permanente de todos os profissionais de saúde que trabalham nas urgências que, mesmo em situações limites, com recursos por vezes escassos e em espaços exíguos, respondem com empenho e dedicação para que os cuidados de saúde sejam garantidos no tempo possível de salvar as vidas passíveis de serem salvas.

Dos dados que pudemos reunir, a triagem efectuada por um enfermeiro à Sr.ª Albertina Fernandes Mendes foi a correcta: foi atribuída a cor amarela, a qual corresponde a uma situação urgente que deve ser atendida, observada e tomada a decisão médica sobre o seguimento a dar no espaço de uma hora. E para nós, Ordem dos Enfermeiros, o atendimento atempado teria feito toda a diferença.

Enquanto instituição que tem por missão zelar pela qualidade dos cuidados de Enfermagem prestados à população e regular o exercício profissional, a Ordem dos Enfermeiros está a acompanhar a situação vivida no Hospital de Aveiro, recolherá o máximo de elementos que permitam, sobretudo, evidenciar quais as lacunas existentes que devem de ser colmatadas.

Congratulamo-nos, desde já, com a decisão do Conselho de Administração daquela unidade de deixar claro que, a partir de segunda-feira, 7 de Janeiro, todos os doentes com indicação urgente (amarelo) decorrente da triagem têm obrigatoriamente de obter a decisão médica no tempo máximo previsto, afectando para tal os médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar (vulgo Clínica Geral).

Consideramos que, tal como a própria Direcção Clínica do hospital veio recentemente reconhecer, não faz qualquer sentido que os utentes triados com as cores verde e azul (menos graves) sejam atendidos primeiro do que os utentes triados com a cor amarela, apenas porque os especialistas hospitalares existem em menor número naquele Serviço de Urgência, comparativamente com os médicos de Clínica Geral (que atendem os casos «verdes» e «azuis»).

Para a Ordem dos Enfermeiros, o importante é que as situações a que se atribui a cor amarela sejam consultadas por um médico no espaço de uma hora. Se o atendimento for efectuado por um médico de Clínica Geral, estamos certos que o mesmo saberá qual a melhor resposta a dar, ou seja, se deve ou não encaminhar o doente para um especialista hospitalar.

(...)Voltamos a reforçar a nossa convicção de que as respostas de proximidade que deveriam compensar o encerramento de outros serviços continuam a não ser claras, quer para as populações, quer para muitos profissionais de saúde. Mais: a ausência de envolvimento das organizações profissionais, nomeadamente das Ordens, na concretização deste processo, faz exacerbar comportamentos corporativos que em nada servem a melhoria dos cuidados de saúde.

Por outro lado, ao encerrar serviços de urgência e SAP sem a adequada operacionalização de alternativas e numa altura do ano em que é evidente a procura de cuidados de saúde por situações agudas - e, por isso, são frequentes picos de afluência nos serviços de urgência -, o Senhor Ministro da Saúde está a contribuir para que o sentimento de insegurança dos cidadãos aumente e a insatisfação dos profissionais se faça sentir.

É neste quadro que se entende a responsabilidade política que só ao Ministro pertence. Não foi acautelada a sincronização de todas as medidas / reformas em curso, podendo, deste modo, comprometer-se os próprios objectivos de melhoria global do sistema de saúde. " (Fonte : Site da Ordem dos Enfermeiros)

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